แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าการปรับปรุงส่วนเพิ่มนั้นไม่ใช่สาเหตุของการเฉลิมฉลอง
อัตราการคลอดก่อนกำหนดในสหรัฐฯ ลดลง .1% จาก 10.2% ในปี 2019 เป็น 10.1% ในปี 2020 ตามรายงานที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์ที่ March of Dimesซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหากำไรที่ทำงานเพื่อปรับปรุงสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารก

แต่รายงานยังพบว่าการคลอดก่อนกำหนดของชนพื้นเมืองอเมริกันอินเดียน/อลาสก้าเพิ่มขึ้น อัตราการคลอดก่อนกำหนดของคนผิวสีเพิ่มขึ้นจาก 14.25% ในปี 2019 เป็น 14.36% ในปี 2020 และอัตราการคลอดก่อนกำหนดของชาวอเมริกันอินเดียน/อลาสก้าเพิ่มขึ้นจาก 11.55% เป็น 11.61%

อัตราการคลอดก่อนกำหนดเป็นคนผิวดำสูงกว่าคนผิวขาวหรือคนผิวขาวหรือชาวฮิสแปนิกประมาณ 50% ซึ่งเท่ากับ 9.1% และ 9.8% ตามลำดับ

ดร. Zsakeba Henderson หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ March of Dimes กล่าวว่า “เป็นเรื่องง่ายที่จะมีความสุขจากอัตราการคลอดก่อนกำหนดโดยรวมที่ลดลงเล็กน้อยนี้ “แต่กลุ่มที่ได้รับผลกระทบอย่างไม่สมส่วนมากที่สุด ไม่เพียงแต่พวกเขาไม่ได้ลดลงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มขึ้นอีกด้วย”

ตั้งแต่ปี 2014 อัตราการคลอดก่อนกำหนดของคนผิวสีเพิ่มขึ้น 7.8%; อัตราในหมู่ชาวอเมริกันอินเดียน/พื้นเมืองอลาสก้าเพิ่มขึ้น 11.1% ตามรายงาน แม้ว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดของชาวฮิสแปนิกจะลดลง 1.4% จากปี 2019 ถึง 2020 แต่พวกเขาพบว่าเพิ่มขึ้น 8.2% ตั้งแต่ปี 2014

การคลอดก่อนกำหนดคือการคลอดก่อนกำหนด 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ในปี 2020 การคลอดก่อนกำหนดส่งผลกระทบ 1 ใน 10 ทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกา

ทารกที่คลอดเร็วเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อน 32 สัปดาห์ มีอัตราการเสียชีวิตและความทุพพลภาพที่สูงขึ้น รวมถึงปัญหาการหายใจ ปัญหาในการกินอาหาร สมองพิการ พัฒนาการล่าช้า ปัญหาการมองเห็น และปัญหาการได้ยิน ตามรายงานของ CDC ในปี 2019 การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำคิดเป็นประมาณ 17% ของการเสียชีวิตของทารกก่อนอายุครบ 1 ขวบ

The March of Dimes ได้เปิดตัวบัตรรายงานประจำปีตั้งแต่ปี 2008 ตามเกณฑ์การให้คะแนนขององค์กร “A” คืออัตราการคลอดก่อนกำหนดที่ 7.7% หรือน้อยกว่า และ “F” คืออัตรา 11.5% หรือมากกว่า

โดยรวมแล้ว สหรัฐอเมริกาได้รับ “C-” สำหรับอัตราการคลอดก่อนกำหนด 10.1%

Stacey D. Stewart ซีอีโอและประธานของ March of Dimes กล่าวว่า “บัตรรายงานเป็นครั้งแรกในรอบ 6 ปีลดลงเล็กน้อย แต่เกรดที่เรากำหนดให้ประเทศนี้ยังคงเป็น C-” “การลดลงจาก 10.2 เป็น 10.1 ไม่ใช่การเฉลิมฉลองจริงๆ”

‘เขียนเรื่องราวของตัวเอง’: เด็กชายที่มีน้ำหนักน้อยกว่าหนึ่งปอนด์เมื่อแรกเกิดตั้งชื่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากที่สุดในโลกเพื่อความอยู่รอด

‘ต้องป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติ’: ทารก 22 ล้านคนไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดในช่วงการระบาดใหญ่ นั่นเป็นปัญหาใหญ่ CDC เตือน

บัตรรายงานยังแสดงให้เห็นว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดแย่ลงใน 13 รัฐ โดยที่แอละแบมา อาร์คันซอ ลุยเซียนา มิสซิสซิปปี้ เซาท์แคโรไลนา เวสต์เวอร์จิเนีย และเปอร์โตริโกได้รับ “F” มีเพียงรัฐเดียวเท่านั้น – เวอร์มอนต์ – ได้รับ “A”

นักวิจัยพบว่ามีการปรับปรุงเล็กน้อยในประมาณ 33 รัฐ สจ๊วร์ตกล่าว แต่หลายคนยังคงห่างไกลจากเป้าหมาย 8.1% ที่กำหนดไว้ในเดือนมีนาคมของสลึงในปี 2551

“มันเป็นเป้าหมายที่ทะเยอทะยาน แต่ … มันเป็นเป้าหมายที่ทำได้” เธอกล่าว “เราเป็นหนึ่งในประเทศที่ร่ำรวยที่สุดในโลก เหตุใดเราจึงได้รับหนึ่งในผลลัพธ์ที่แย่ที่สุดในโลกในแง่ของแม่และลูก”

หลังจากเวอร์มอนต์ 12 รัฐได้รับ “B +” ผ่าน “B-” 18 รัฐได้รับ “C +” ผ่าน “C-” และ 12 รัฐได้รับ “D +” ผ่าน “D-” อัตราการคลอดก่อนกำหนดระหว่างรัฐต่างๆ บอกผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพว่าไม่มีทางแก้ปัญหาได้แบบเดียว

“ไม่มีเหตุผลทางชีววิทยามากมายที่ฉันคิดได้ในสหรัฐอเมริกาว่าทำไมเราถึงมีความแตกต่างที่ลึกซึ้งเช่นนี้ข้ามรัฐ” ดร.เอมิลี่ มิลเลอร์ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่ Northwestern University Feinberg School of Medicine และหัวหน้าแผนกสูติศาสตร์ ที่ Northwestern Medicine ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับรายงาน “นั่นสะท้อนถึงความแตกต่างของนโยบายบางอย่างของเราหรือการเข้าถึงการดูแลคุณภาพอย่างไม่เท่าเทียมกันทั่วทั้งรัฐ”

การ์ดรายงานยังได้เพิ่มเครื่องมือวัดใหม่ 3 อย่างเพื่อตรวจสอบปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพของทารกและคนท้อง ได้แก่ การผ่าตัดคลอดที่มีความเสี่ยงต่ำ ดัชนีความเปราะบางทางสังคม และกฎหมายและนโยบายการผดุงครรภ์และการดูแลดูลา

ตามรายงาน อัตรา C-section ที่มีความเสี่ยงต่ำของสหรัฐฯ ในปี 2020 อยู่ที่ 25.6% ตั้งแต่ปี 1985 องค์การอนามัยโลกได้พิจารณาอัตราการเกิดในอุดมคติสำหรับการเกิด C-section อยู่ระหว่าง 10% ถึง 15%

The March of Dimes กำหนด C-section ที่มีความเสี่ยงต่ำเป็นช่วงหนึ่งที่เกิดขึ้นที่ 37 สัปดาห์หรือมากกว่าของการตั้งครรภ์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับทารกคนเดียวที่อยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะเป็นอันดับแรก

“เรามุ่งเน้นไปที่ความเสี่ยงต่ำ เพราะสิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่เราคาดว่าจะไม่ซับซ้อนและไม่ต้องผ่าตัด” เฮนเดอร์สันกล่าว “อัตราการเกิด C-section เพิ่มขึ้นอย่างมากในสหรัฐอเมริกา และเรารู้ว่ามีส่วนทำให้เกิดการเจ็บป่วย การเจ็บป่วย และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์”

การศึกษาเชิงสังเกตที่ตีพิมพ์ในวารสาร CMAJ ที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญในปี 2019พบว่าผู้หญิงที่มี C-section มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่าผู้ที่คลอดทางช่องคลอด 80% ผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปีที่มี C-section มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเกือบสามเท่า

เดือนมีนาคมของ Dimes ยังรวมดัชนีความเปราะบางทางสังคมในระดับเทศมณฑล ซึ่งรวมถึงสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม องค์ประกอบของครัวเรือนและความทุพพลภาพ สถานะของชนกลุ่มน้อยและภาษา ประเภทที่อยู่อาศัย และการขนส่ง

“การทำแผนที่ความเปราะบางทางสังคมในสหรัฐอเมริกาและการเปรียบเทียบแผนที่นั้นกับแผนที่อัตราการคลอดก่อนกำหนดสอนบทเรียนให้เราทราบ” มิลเลอร์กล่าว “เราจำเป็นต้องนำบทเรียนนั้นไปปฏิบัติโดยมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาเส้นทางบางส่วนที่เปลี่ยนจากความอ่อนแอทางสังคมไปสู่การคลอดก่อนกำหนด”

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ได้เปิดโปงและทำให้ความเปราะบางทางสังคมรุนแรงขึ้น และต้องได้รับการแก้ไขเพื่อลดอัตราการคลอดก่อนกำหนด

“นั่นเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ และหลังการตั้งครรภ์” สจ๊วตกล่าว